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本期邀请到的是

杨浦区中心医院神经内科

主任医师 岳蕴华

给大家科普一下“脑卒中”的相关知识

杨浦区中心医院神经内科

主任医师 岳蕴华

脑卒中，俗称“中风”。因其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率而被称为“人类健康的头号杀手”。

那么，脑卒中都有哪些类型？突发脑卒中该采取哪些措施？今天来给大家科普一下“脑卒中”的相关知识。

一、什么是脑卒中？为什么害怕得脑卒中？

脑卒中，俗称“中风”。因其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率而被称为“人类健康的头号杀手”。在我国，每12秒就有一人发生中风，每21秒就有一人死于中风。脑卒中已经成为我国成年人因病致死和致残的第一位原因。

二、脑卒中都有哪些类型？

分为缺血性中风和出血性中风。

缺血性中风：即缺血性脑卒中或脑梗塞。由于脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，使得血流堵塞 。常见原因是脑血栓形成，多有动脉硬化及高血压病史，常在休息、静止或睡眠等静态时发病，发病前可能有短暂性的脑缺血发作。

出血性中风：是由于高血压、脑血管硬化、或脑血管畸形导致脑血管破裂，使脑组织损害, 表现为不同程度的意识障碍及头痛、呕吐或偏瘫。常见为脑出血，多见于50岁以上的高血压患者，多在情绪激动及使劲用力等动态下突然发病，进展迅速。

三、有没有什么简单的方法识别和发现自己是不是得了脑卒中？

根据“中风120”“BE FAST口诀”识别脑卒中早期症状简便有效。

（一）“中风120”口诀

1.面部：脸部表情僵硬、麻木，一侧口角歪斜，单眼或双眼出现视物困难。

2.肢体：肢体出现无力或麻木，无法顺利举起单侧或双侧手臂，走路困难，失去平衡或协调能力，原因不明的跌倒。

3.语言：口齿不清，说话或理解困难。

4.其他表现：如眩晕、耳鸣、恶心呕吐，无原因的剧烈、持续性头痛，昏厥或失去知觉等。

（二）“BE FAST口诀”

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120，到神经内科/外科急诊，并记住症状初发的时间。因为对于患者而言，时间就等于是大脑。

如果出现上述的任何一种情况，都可能是卒中先兆，需要引起重视。

四、遇到突然中风的病人该采取哪些措施？

1. 遇到怀疑中风的病人，应及时联系120送往有急救条件的医院。

2. 保持呼吸道的通畅，解开衣领，有假牙者应设法取出，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液；尽量保持患者安静，采取头向上30°仰卧位，头偏向一侧，防止口鼻呕吐物窒息；

3. 昏迷患者应侧卧位，运送途中要保护好病人，搬运时需2~3人平抬，切勿抱、拖、背、扛，同时避免路途颠簸加重脑出血。

五、现在经常听说治疗脑中风有特效药打通血管，有这个说法吗？

这主要是针对急性缺血性中风患者的治疗。临床中急性缺血性中风占到了70-80%。就是我们常说的急性脑梗死，溶栓治疗黄金3小时，如果能快速到达有溶栓能力和取栓能力的医院对患者非常有益。

六、目前对于脑卒中有什么好的治疗办法吗？

发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。

及早送医：是指在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有拖延时间想法。即使是晚上也要看急诊，尤其是要看神经急诊，不能拖到第二天。谨记“时间就是大脑”，脑卒中治疗强调一个就医时机，如果脑梗死的病人在时间窗内施以溶栓或取栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前唯一行之有效的治疗方案。

专科诊治：发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，目前上海大多数三级医院和部分二级医院都以能够开展溶栓治疗及血管内取栓治疗。病人及家属应与急救医生沟通，要求其将病人送至有急诊救治条件的医院就诊，以免错失急诊救治时机。

七、那生活中我们该如何预防脑卒中呢？

1、做好疾病管理。高血压、高血脂、糖尿病、冠心病都是引发脑卒中的危险因素，日常生活中做好对这些疾病的管理能够有效降低患脑卒中的风险。比如糖尿病患者，日常生活中可以通过饮食、运动等方式尽可能地控制血糖，减少血糖对血管的损害，这样就能有效降低患脑卒中的风险。

2、饮食调节。民以食为天，饮食健康与否直接影响身体健康。生活中如果我们经常性地吃高盐、高油、高脂食物，那么就会使我们的血管受损伤，进而容易引发脑卒中。因此，饮食健康对降低脑卒中的发病非常重要，只有健康的饮食方式才能更好降低患病几率。

3、健康的生活习惯。不健康的生活习惯，比如熬夜、久坐不动会使血液流速变缓，进而导致大脑供血不足，容易发生脑梗，因此，日常生活中要保持良好的作息习惯，多动少坐。

4、保持良好的情绪。情绪不稳易怒会使血压反复升高，而血压升高又会刺激血管，进而导致血管破裂，引发脑卒中，因此，生活中保持良好的情绪，少生气能够降低患脑卒中的风险。

来源：上海杨浦

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